Спермограмма — одно из основных исследований, которое назначают при планировании беременности, подозрении на мужское бесплодие или для контроля эффективности лечения. Однако самостоятельно понять результаты бывает непросто. Оценка спермограммы проводится сразу по нескольким показателям, каждый из которых отражает определенный аспект репродуктивного здоровья мужчины.
Концентрация сперматозоидов
Первый параметр, на который обращает внимание врач — количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята и их общее число в образце.
Недостаточная концентрация может снижать вероятность естественного зачатия, тогда как нормальные показатели свидетельствуют о достаточной выработке половых клеток. При этом этот критерий всегда рассматривается в комплексе с другими характеристиками спермы.
Подвижность сперматозоидов
Даже при хорошем количестве сперматозоидов оплодотворение невозможно без их активного движения. Во время исследования определяется процент активно подвижных, малоподвижных и неподвижных клеток.
Снижение подвижности может быть связано с воспалительными заболеваниями, варикоцеле, гормональными нарушениями, вредными привычками или воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды.
Морфология сперматозоидов
Еще один важный показатель — строение половых клеток. Чаще всего используется оценка по строгим критериям Крюгера.
Морфология сперматозоидов: норма — не менее 4% клеток с правильным строением. При этом учитывается форма головки, шейки и хвоста. Даже при небольшом количестве нормально сформированных сперматозоидов естественное зачатие возможно, поэтому этот показатель оценивают вместе с остальными параметрами спермограммы.
Жизнеспособность сперматозоидов
Если в образце обнаружено много неподвижных сперматозоидов, дополнительно определяют их жизнеспособность. Исследование показывает, какие клетки остаются живыми, несмотря на отсутствие движения.
Это помогает отличить временное нарушение подвижности от гибели сперматозоидов и уточнить причины изменений.
Дополнительные показатели
Помимо основных характеристик, врач анализирует и другие параметры:
- объем эякулята;
- кислотность (pH);
- вязкость;
- время разжижения;
- наличие лейкоцитов и других клеточных элементов.
При необходимости назначаются дополнительные исследования, например MAR-тест, морфология по Крюгеру, HBA-тест или анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Как проводится расшифровка результатов
Расшифровка анализа эякулята всегда выполняется комплексно. Даже если один показатель отличается от нормы, это не является основанием для постановки диагноза. Врач учитывает возраст пациента, клиническую картину, результаты других исследований и при необходимости рекомендует повторную спермограмму.
